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最近有这么的一个患者，说：最近在减肥，跑步跑的比拟多，膝要津难受的很，不兴盛的位置主要在膝要津外侧。

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这是奈何回事？经查验确诊为临床上常见的髂胫束概述征。

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一、髂胫束的剖解

髂胫束是一条长且刚烈的纤维带，位于大腿外侧，由髂骨延长至胫骨的外侧。它由结缔组织组成，并与以下几个重要剖解结构精采关连：

起初：髂胫束起自骨盆的髂嵴外侧，主要由阔筋膜张肌和臀大肌的纤维会通而成。

极度：髂胫束在膝要津的外侧，附着于胫骨的外侧髁。

膝要津外侧：髂胫束流程股骨外侧髁时，与股骨外侧髁摩擦，这是髂胫束概述征难堪的主要开头。

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髂胫束与关连肌群的说合

髂胫束接续一个肌群，一个肌肉，是以它的位置决定了它的焦虑性。

髂胫束接续髋外展肌群——阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌，同期髂胫束连带股外侧肌（股外侧肌走到膝要津时，与髂胫束连结了）是以它们的关系犀利常密切的。

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髂胫束的焦虑性

髂胫束接续髋骨与胫骨，为膝要津提供侧向支握，驻扎过度内翻或外翻。

同期，髂胫束还能增强膝要津的沉着性，减少指挥中的毁感冒险，对崇尚膝要津昔时功能至关焦虑。

二、髂胫束概述征

由于膝要津在一定限制内反复屡次伸屈，膝外侧髂胫束前后手脚与股骨外上髁(股骨外侧的一个突起结构)反复摩擦，进而两者间充血水肿，产生无菌性炎症，以致出现滑炎等情况，最终引起髂胫束概述征。

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（一）病因

1.膝要津反复屈伸

髂胫束带在股骨外上髁上反复滑动摩擦，即过度的屈曲-伸展指挥，导致局部炎症。

2.髂胫束侧向压缩机制

当膝要津屈曲30°时，髂胫束与股骨外上髁之间的脂肪组织(黏液囊)被压缩，进而引起难堪并诱发炎症响应。

3.生物力线成分

髋内收、膝内旋和后足外翻角度，以及部分要津(膝、髋及踝要津)手脚情况，发现较大的髋要津内收角度、膝要津内翻角度、胫骨渺小内旋及股骨外旋均可导致下肢力线蜕变而致病。

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4.臀部肉性能下落

包括肌肉(髋要津外展肌、臀中肌)强度、持久性、生动性和节段合营性蜕变。

（二）诱因

1.膝要津反复指挥

如长跑指挥员，长期反复屈伸膝要津，使得髂胫束与股骨外上髁反复摩擦，最终导致本病发生。

2.不科学的指挥西宾花样

如在上坡上跑步、指挥强渡过大等，导致髂胫束不可安妥高强度的摩擦，最终导致本病。

（三）主要症状

1.膝要津外侧难堪

这种难堪频繁位于膝盖的外侧，相当是在跑步或下坡时难堪加重。难堪可能从渺小的不适发展为剧烈的难堪，以致影响昔时行走。

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2.触痛

用手按压股骨外侧髁或髂胫束时，频繁会感到彰着的触痛。

3.指挥中难堪加重

症状在指挥中，相当是在长本事跑步、骑行或爬山后加重，休息后症状可能会有所缓解。

（四）躯壳查验

1.膝外侧要津线上方 2~3 cm 触诊髂胫束压痛。

2.有局势部肿胀或捻发音。

3.Noble 挤压考核每每为阳性

患者伏卧位，膝要津屈曲 90”，当膝要津被迫伸展时，将压力施加于股骨外髁，膝要津简略伸展至 30°再现难堪。

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4.Ober 考核查验髂胫束的焦虑度

患者健侧卧位，髋要津屈曲90°，患侧髋要津外展、后伸，随后内收，不可将髋要津内收至查验床为考核阳性。

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5.改造 Thomas 考核评估髂腰肌和股直肌的柔韧性谬误

患者伏卧位，对侧髋要津屈曲，有症状侧髋要津伸展、膝要津屈曲，不可全齐伸展髋要津并屈曲膝要津至 90°，标明骼腰肌和股直肌焦虑。

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6.查验臀中肌肌力。

7.评估下肢不等长。

（五）诊疗

1.驻扎战略

扬弃增多西宾量：渐渐增多西宾量和强度，幸免倏得的西宾过度。

矫正跑步姿势：保握正确的跑步姿势，幸免膝盖内旋或过度屈曲。提议在专科培植指挥下调遣跑步姿势。

加强臀部肌肉西宾：相当是臀中肌和臀大肌的西宾，有助于守护骨盆沉着，减少对髂胫束的迥殊职守。

拉伸和柔韧性西宾：如期拉伸髂胫束、阔筋膜张肌和大腿外侧的肌肉，保握其柔韧性。

剿袭适合的跑鞋：跑鞋应具有邃密的撑握性温暖冲性，尤其是关于扁平足或足弓问题的跑者。

2.诊疗行动

休息和幸免剧烈手脚：暂停引起难堪的手脚，如跑步和骑自行车，以减弱症状和促进康复。

冰敷：在急性期使用冰袋敷在膝盖外侧，每次15至20分钟，每天数次，有助于减弱难堪和炎症。

药物诊疗：口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可匡助缓解难堪和炎症响应。

物理诊疗：采用超短波、超声波、冲击波等诊疗要领，改善局部血液轮回，促进炎症收受，缓解难堪。

康复西宾：在难堪缓解后，进行康复西宾，增强膝要津周围肌肉的力量和沉着性，有助于减少髂胫束概述征的发生。

手术诊疗：关于保守诊疗无效或病情严重的患者萝莉 telegram，可沟通手术诊疗，如髂胫束松解术等。

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